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Allergie alimentaire et asthme : une association à très haut risque

L’augmentation de la prévalence et de la sévérité des maladies atopiques (asthme, eczéma, rhinite allergique, allergies alimentaires) constitue désormais un réel problème de santé publique. La situation est d’autant plus préoccupante que les travaux ont montré que la présence d’une allergie augmente le risque d’en développer une autre, suivant le processus désigné sous le terme de « marche atopique », la […]

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L’expression du gène FOXP3 permet-elle de prédire la tolérance au lait ?

La majorité des enfants allergiques aux protéines de lait de vache (APLV) deviennent tolérants vers 4-5 ans. Mais ce n’est pas le cas pour tous. Par ailleurs, certains enfants tolèrent le lait cuit et d’autre pas. De nombreux travaux sont actuellement consacrés à l’étude des mécanismes favorisant l’acquisition de la tolérance et aux marqueurs qui permettraient de la prévoir. Certains […]

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Produits laitiers, antibiotiques et composition corporelle durant la diversification alimentaire

Les premières années de vie sont déterminantes pour la mise en place du microbiote intestinal. L’alimentation lactée des tous premiers mois de vie est associée à un microbiote intestinal dans lequel prédominent les bifidobactéries. La diversification alimentaire constitue ensuite une étape cruciale dans le développement du microbiote. Celui-ci se transforme, s’enrichit et se diversifie progressivement. Rappelons que le rôle du […]

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APLV : se méfier des allergènes résiduels « cachés » dans les médicaments

L’élément-clé de la prise en charge de l’allergie alimentaire est la stricte éviction de l’allergène en cause. Les parents des enfants allergiques reçoivent des conseils individualisés et une éducation pour mener à bien cette éviction. Toutefois, des allergènes alimentaires « cachés » peuvent être présents dans des médicaments délivrés à l’enfant et être à l’origine de réactions allergiques inattendues. Des dérivés alimentaires […]

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Allergie aux protéines de lait de vache : sur la piste de l’immunomodulation

Immunomodulation

De nombreux changements ont eu lieu au cours des dernières années dans la prise en charge de l’allergie alimentaire. L’approche standardisée et « passive » consistant en une diète d’éviction a cédé progressivement la place à des projets de  prise en charge « proactive » plus personnalisée, prenant en compte le phénotype spécifique, avec la possibilité de moduler activement le système immunitaire. Une publication […]

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Sept fois moins de tolérance à 1 an pour l’APLV IgE médiée

Illustration APLV IgE médiée

L’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) peut être IgE-médiée ou non. Ces deux formes se distinguent cliniquement par le délai d’apparition des manifestations allergiques : immédiates pour les premières, retardées ou semi-retardées pour les secondes. Les symptômes de l’allergie IgE-médiée balaient un large spectre de manifestations allergiques, de l’urticaire péri-buccale simple à la réaction anaphylactique. Ceux de l’allergie non […]

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Les enjeux moléculaires dans l’allergie aux protéines de lait de vache

L’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) n’est pas fréquente, mais affecte des enfants en bas âge. Un diagnostic rapide revêt une importance particulière, l’allergie pouvant affecter gravement la santé de l’enfant. Plusieurs guidelines ont été publiées pour définir la démarche diagnostique de l’allergie aux protéines de lait de vache. À côté de l’examen clinique et de la prise […]