Actualités médicales par le JIM

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Proctocolite induite par des protéines alimentaires : quels facteurs pronostiques ?

La proctocolite induite par des protéines alimentaires (FPIAP pour food protein-induced allergic proctocolitis) survient dans les 6 premiers mois de vie. Il s’agit d’une allergie alimentaire intestinale non-IgE médiée. Des selles sanglantes intermittentes sont retrouvées chez des nourrissons en bonne santé. Les symptômes commencent en général progressivement à l’âge de 2 à 8 semaines (parfois dès la première semaine). Dans […]
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Prévention de l’allergie alimentaire : la fenêtre de tir

L’allergie alimentaire concerne entre 2 et 10 % de la population. Cette incidence semble en augmentation. De nombreux travaux ont été consacrés à la prévention de l’allergie à l’arachide. L’intérêt pour cette allergie en particulier a été dopé par un essai randomisé contrôlé démontrant que, pour les enfants à haut risque, l’introduction précoce de l’arachide dans l’alimentation réduisait de 80 […]
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Le microbiote du lait maternel pourrait influencer le risque d’allergie de l’enfant

L’une des hypothèses émises pour expliquer l’augmentation des allergies est dite « hygiéniste ». Selon cette hypothèse, une réduction en intensité et en diversité des contacts avec les substances microbiennes pourrait être à l’origine de cette augmentation de la prévalence des allergies. A l’appui de cette théorie, le fait que des différences sont observées dès les premiers mois de vie dans le […]
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Allergie alimentaire et asthme : une association à très haut risque

L’augmentation de la prévalence et de la sévérité des maladies atopiques (asthme, eczéma, rhinite allergique, allergies alimentaires) constitue désormais un réel problème de santé publique. La situation est d’autant plus préoccupante que les travaux ont montré que la présence d’une allergie augmente le risque d’en développer une autre, suivant le processus désigné sous le terme de « marche atopique », la […]
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L’expression du gène FOXP3 permet-elle de prédire la tolérance au lait ?

La majorité des enfants allergiques aux protéines de lait de vache (APLV) deviennent tolérants vers 4-5 ans. Mais ce n’est pas le cas pour tous. Par ailleurs, certains enfants tolèrent le lait cuit et d’autre pas. De nombreux travaux sont actuellement consacrés à l’étude des mécanismes favorisant l’acquisition de la tolérance et aux marqueurs qui permettraient de la prévoir. Certains […]
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Produits laitiers, antibiotiques et composition corporelle durant la diversification alimentaire

Les premières années de vie sont déterminantes pour la mise en place du microbiote intestinal. L’alimentation lactée des tous premiers mois de vie est associée à un microbiote intestinal dans lequel prédominent les bifidobactéries. La diversification alimentaire constitue ensuite une étape cruciale dans le développement du microbiote. Celui-ci se transforme, s’enrichit et se diversifie progressivement. Rappelons que le rôle du […]
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APLV : se méfier des allergènes résiduels « cachés » dans les médicaments

L’élément-clé de la prise en charge de l’allergie alimentaire est la stricte éviction de l’allergène en cause. Les parents des enfants allergiques reçoivent des conseils individualisés et une éducation pour mener à bien cette éviction. Toutefois, des allergènes alimentaires « cachés » peuvent être présents dans des médicaments délivrés à l’enfant et être à l’origine de réactions allergiques inattendues. Des dérivés alimentaires […]
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Allergie aux protéines de lait de vache : sur la piste de l’immunomodulation

Immunomodulation

De nombreux changements ont eu lieu au cours des dernières années dans la prise en charge de l’allergie alimentaire. L’approche standardisée et « passive » consistant en une diète d’éviction a cédé progressivement la place à des projets de  prise en charge « proactive » plus personnalisée, prenant en compte le phénotype spécifique, avec la possibilité de moduler activement le système immunitaire. Une publication […]